Reconstrucción mamaria en dos tiempos
Un expansor tisular es una bolsa que tiene una válvula conectada con un reservorio a través de la cual se estira el tejido que queda después de la mastectomía y se va inflando progresivamente durante las siguientes seis semanas. La reconstrucción con expansor tisular puede requerir cubrimiento con músculo como el colgajo dorsal ancho y con menor frecuencia con los músculos pectorales.
En un segundo procedimiento se cambia este expansor y se coloca una prótesis rellena de gel de silicona para obtener la simetría. En este mismo procedimiento o en una tercera cirugía se realiza la reconstrucción de la areola y el pezón.
Indicaciones
- Pacientes que requieren grandes resecciones o extracciones de piel.
- Paciente delgada que será llevada a reconstrucción tardía.
Anestesia
Siempre se debe hacer con anestesia general.
Postoperatorio
- Cuando se hace con colgajo dorsal ancho, tiene el mismo posoperatorio de esta técnica.
- Cuando se hace con prótesis tiene el mismo postoperatorio que la reconstrucción con prótesis.
- Después del primer mes y si la paciente será llevada a radioterapia, se puede iniciar la expansión periódicamente cada semana hasta completar el volumen deseado.
- El expansor puede permanecer de por vida en la paciente, pero se puede retirar y cambiar por un implante si la válvula está presentando problemas.
